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12小说网 > 都市言情 > 外科教父 > 857章 大会战
    梁教授以长者的身份告诫大家。

    看来老教授的思想还是跟不上时代,旁边年轻医生忍不住这样想。

    梁教授见大家对自己的告诫无动于衷,扭头说:“你们没有这样的习惯吧?晚上在阳台上乘凉趴栏杆。”

    大家赶快摇头:“没有,没有,哪有这样的习惯。”

    “没有就好!”梁教授放心了。

    总值班不知道什么时候出现在人群中,家属还没来,他已经在手术知情书上签字。

    自从患者进入急诊,急诊科医生向他汇报开始,他就参与协调抢救,刚刚在协调输血科供血的问题。

    这种抢救手术,不管是输血科还是血站,都会极力供血,不像择期手术他们精打细算,这种抢救手术是优先供血的对象。

    而且这种抢救手术走绿色通道,即使没有家属,手术也会照样进行,手术知情同意书由院领导签字,而夜间医院最大的在岗领导就是总值班,总值班是每天由医院行政领导轮流担任,以保障夜间重大突发事件的正常处理。

    “梁教授!”

    总值班看到阅片灯旁边的梁教授,立刻过来。

    “怎么把您老也惊动了。”

    总值班觉得今天这抢救规模有点超出想象,骨科的院士都半夜出动,而且看这阵势,这是来了不少人。

    “听说脊柱损伤也很严重,我过来看看。”梁教授淡定地说。

    骨科人才济济,什么脊柱损伤可以让梁教授半夜过来会诊,总值班搞不清楚状况,今天的大抢救怎么如此之大。

    ''您老早点休息,让这帮年轻人去折腾。”

    总值班跟梁教授寒暄几句,又急匆匆地去忙自己的,遇上这种大抢救,总值班肯定通宵跑上跑下,电话都得打得滚烫。

    龙主任和温主任穿着手术室戴着手套,坐冷板凳也不是滋味,于是两人干脆放下手,来到阅片灯前。

    “杨教授以前也做过这种病例?”

    龙主任问道。

    杨平点点头:“以前在我们医院创伤急救中心工作的时候抢救过类似的病例。”

    “小杨,你说说你的想法。”梁教授问道。

    “这里要非常注意,主动脉应该被擦过,然后回到原位,分离的时候要小心,否则容易爆血。”杨平指出几张片子上主动脉影像。

    “如果想用最快的速度完成手术,这些都是出血的关键点,需要结扎止血,这些要分离开,然后可以拔出来。”

    “这几根短的最好先取出来。”

    杨平手指快速地指出两根比较长的钢筋路径上指出几十根知名血管,先处理哪些,后处理哪些,说得清清楚楚。

    而且他把众多的血管分成不同的优先级,这样处理起来可以将出血降到最低。

    许主任正在艰难地推进止血,现在主要任务就是止血,可是这哪里忙得过来,到处是出血,许主任沉着应战,一根一根血管结扎。

    胸腔那边好不到哪里去,全是出血点。

    主要这些钢筋太多,在里面纵横交错,手术操作非常不方便。

    处理头部外伤的稍微从容点,没胸腹腔这么夸张,神经外科医生已经打开颅骨,正在清理硬膜下的血肿,但是这根钢筋这么戳出来,处理起来也非常棘手,要沿着钢筋一点一点地分离,将钢筋与周围组织彻底分开,而且要将沿途所有血管进行止血处理。

    颅内的止血非常严格,需要在显微镜下操作,稍有不慎,留有未处理的出血点,术后就是颅内出血,严重的引起脑疝。

    “纱布!快点,填塞压迫。”

    “血管钳!”

    “吸引器,这里,看清楚!”

    “不行,这里出血止不住,准备肺叶切除。”

    “骨盆这边也在出血,骨科,能不能一起处理。”

    骨科已经安装外固定架,止血效果还是不行,处理措施必须升级。

    “要不要叫介入科准备栓塞?”台下一个医生建议。

    可是一旦要介入科来栓塞,其它所有手术要暂停,这怎么可能。

    “不行,暂时纱布填塞,大量的纱布,快,暂时填塞盆腔。”

    急诊对骨盆骨折的临时复位和外固定架固定是控制骨盆的容积,这样腹膜后的出血出到一定程度自然就止住,但是现在看来,这一招效果不好。

    骨科医生顺着许主任开腹的切口往下延长一点,尽量将盆腔显露彻底,然后往腹膜后间隙不断地填塞大块的纱布。

    填塞止血,这是最快最安全最稳妥的方法,也是最后的招数,如果有其它办法也不会采用这种原始的方法,纱布填塞后,等待很多天后,人体自我凝血功能封闭一部分损伤血管,再二次手术取出纱布。

    这个时候因为大部分受伤的血管被封闭,受伤的区域干净很多,止血要方便很多,纱布可以取出来。

    这些纱布不能长时间留在体内,容易引起感染,术后也必须取出来。

    这边用大量的纱布填塞,控制住骨盆的出血,腹腔与胸腔的手术仍然在继续,大家的手速已经开到极限,捕捉各种出血点,但是无奈出血的地方太多。

    在大量输血的支撑下,岌岌可危的血压时上时下,仿佛有点难以支撑,随时可能极速下跌。

    “主动阻断!我要临时阻断一下主动脉!”

    许主任喊道,因为出血点太多,已经远远超出他的掌控,必须临时阻断主动脉,获得一定的时间缓冲。

    这是一场急诊外科的大会战,几乎所有的创伤急救手术技术都要在这里施展。

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